Особенности работы с клиентами в рамках краткосрочной гештальт-терапии.
Их важно понимать и учитывать, поскольку время в таком формате заметно сокращено и не все уместно делать так, как привычно в долгосрочной терапии.
Эти особенности наиболее ясно для меня выделил Нифонт Долгополов. И соответственно я взяла информацию из его лекции о краткосрочной ГТ.
К формату краткосрочной ГТ относят относят небольшое количество встреч - от 1-й и до 10-11ти.
Нифонт Долгополов выделяет 3 значимые особенности работы в таком формате:
1. В процессе краткосрочной ГТ мы не касаемся глубоких структур личности
(в этом смысле такой формат похож на консультирование).
2. Мы не берём широкий контекст сегодняшней жизни клиента, поскольку время ограничено. И поэтому фокусируемся на конкретных единичных или небольшом количестве задач.
3. Мы не исследуем историю жизни клиента, его детские переживания и т.д. Хотя путешествия туда тоже возможны и носят скорее эпизодический характер.
В краткосрочной ГТ, чтобы она была полезной и эффективной для клиента очень важно максимально четко прояснять запрос клиента, чтобы сфокусироваться на наиболее значимых задачах. Прояснять, что мы сейчас совместно можем сделать на конкретной встрече, с учетом того, что не будем слишком углубляться в особенности личности клиента. И важно удерживаться от глубокого погружения в историю жизни клиента и в его детские переживания. Но слегка нырнуть и выхватить что-то оттуда ценное, касаемое конкретного запроса клиента мы можем.
И главное- «не распылять» свое внимание!
Проблемы работы в краткосрочной гештальт-терапии:
1. Ожидания от краткосрочной терапии у клиента не меньше, а может быть даже и больше, чем от долгосрочной терапии.
2. Клиент может формулировать свой запрос достаточно четко и требовательно («избавьте меня от этой головной боли», «вы сможете вернуть мне мою жену?» и т.д.). И здесь терапевт может чувствовать себя в некоторой растерянности и напряжении. Так как каким бы опытным он ни был, результат консультирования или терапии всегда связан с разными факторами. От некоторого взаимодействия терапевта и клиента, и других обстоятельств процесса консультирования.
3. В долгосрочной терапии между клиентом и терапевтом формируются достаточно основательные, доверительные отношения. И такой уровень отношений является опорой для любого содержательного процесса. А в краткосрочной терапии особого времени для формирования доверия и отношений не так много, поэтому «мы собственно отправляемся в плавание с клиентом, не очень-то сильно познакомившись друг с другом» (Н.Долгополов).
4. Есть клиенты, которые знакомы с языком ГТ и понимают процесс, знают что такое осознанность и др.. И есть клиенты, которые первый раз приходят на ГТ, или вообще первый раз к психологу. Им нужно время для того, чтобы в эту культуру, язык, войти, освоить, чтобы этот терапевтический процесс им был полезен. Иначе любое действие терапевта, например, стандартное, «что вы чувствуете сейчас?» или «или замечаете ли вы свои телесные реакции», оно не будет полезным и не будет приниматься как важное. Результат его не будет переводиться в полезный опыт, а соответственно дальше не будет использоваться в какой-то жизненной реальности клиента.
Времени же для освоения языка и культуры такой философской, диалогической, смысловой не так много.
5. Низкие результаты в начале работы могут отпугнуть, разочаровать клиента. И иногда он может бросать терапию в связи с тем, что он нацелен на существенный результат. А изменения, как известно иногда идут очень маленькими шагами, в малом масштабе. И разочарованность его от этого процесса может превысить меру его терпения.
6. В краткосрочной терапии, клиент не слишком понимает как оценивать результаты проделанной работы. В долгосрочной же терапии клиент начинает понимать, что такого позитивного происходит с ними. В краткосрочной терапии клиент может не увидеть результата, и задавать подобные вопросы: «ну и где результат?», «и в чем польза?», «за что я плачу деньги»?
7. Иногда клиент приходит с запросом на краткую тему, а реально «проваливается» в какие-то детские глубокие переживания или в травматический опыт. И здесь терапевт оказывается в некоторой растерянности, так как клиенту хорошо бы работать в формате долгосрочной ГТ, а реально он законтрактирован на формат краткосрочной ГТ. И что с этим делать — это отдельная проблема.
8. Часто клиент в своих паттернах бывает довольно жестким и эти паттерны бывают разрушительны для терапии. При этом в долгосрочной терапии мы можем постепенно двигаться в ослаблении этих разрушительных паттернов. А в краткосрочной терапии нет достаточного времени для ослабления влияния разрушительных паттернов. А быстрая фрустрация может оказаться не по силам ни консультанту, ни клиенту. Клиент может обидеться, что на него давят, что его как-то трансформируют. Его какие-то идеи, ценности, привычки, ломают.
Встречаемых трудностей здесь не мало. И наша психологическая устойчивость, способность присутствовать и вести диалог нам в помощь. Про супервизию и личную терапию тоже не забываем. Опыт и практика — это то, на что мы можем опираться.
Автор публикации Ольга Алферова.
